Raport kardiologiczny: operacja serca w Niemczech jest bardzo dobra

Podwyższony poziom w operacjach serca. Zdjęcie: Afryka Studio - fotolia

Ogólnopolska opieka kardiochirurgiczna na niezmiennie wysokim poziomie jakości
Stała łączna liczba różnorodnych interwencji kardiochirurgicznych; Kardiochirurdzy z zadowoleniem przyjmują środki mające na celu dalszą poprawę bezpieczeństwa pacjentów i opowiadają się za spójną koncepcją zespołu kardiologicznego; dalsze zmniejszanie się liczby serc dawców

Całkowita liczba interwencji inwazyjnych na 78 oddziałach kardiochirurgicznych w Niemczech również w 2014 r. utrzymywała się na stałym, wysokim poziomie. Oznacza to, że od wielu lat gwarantowana jest opieka kardiochirurgiczna na terenie całego kraju. Wyraźnie pokazują to liczby, dane i fakty z Niemieckiego Raportu Serca 2015, który został zaprezentowany 27 stycznia 2016 r. w Berlinie. W 2014 roku ponownie wykonano około 100 000 operacji serca.

Podwyższony poziom w operacjach serca. Zdjęcie: Afryka Studio - fotolia
Kardiochirurdzy biorą pod uwagę zmiany demograficzne
W kontekście zachodzących zmian demograficznych w populacji obserwuje się również stały wzrost wieku wśród pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych. W 2014 roku 74,6 procent pacjentów miało co najmniej 60 lat, a dwie trzecie wszystkich operacji serca wykonano na mężczyznach. Niemieccy kardiochirurdzy (w 2014 roku w Niemczech pracowało 913 kardiochirurgów i 47 chirurgów klatki piersiowej i sercowo-naczyniowej) odpowiadają na ten rozwój ciągłym rozwojem procedur chirurgicznych i wprowadzaniem minimalnie inwazyjnych, łagodniejszych technik chirurgicznych. Dzięki tym innowacyjnym osiągnięciom wskaźniki przeżycia w wybranych grupach pacjentów nadal znacznie przekraczają 95 procent.

'

Operacje pomostowania tętnic wieńcowych wysokiej jakości
Operacje pomostowania tętnic wieńcowych w leczeniu choroby wieńcowej ponownie stanowiły ponad połowę operacji kardiochirurgicznych na sercu w 2014 roku. W ciągu ostatnich kilku lat miała miejsce w dużej mierze stała liczba około 54 000 operacji obejścia izolowanego i połączonego rocznie. Z punktu widzenia DGTHG jest to oznaką decyzji merytoryczno-medycznych przy wyborze terapii. Szeroko zakrojone badania wykazują, że operacja pomostowania aortalno-wieńcowego ma decydujący wpływ na kilka dotkniętych chorobą tętnic wieńcowych, a także na bardziej złożone zwężenia, zwłaszcza w odniesieniu do długoterminowej przeżywalności pacjentów, co stanowi trwale lepszy wybór terapii, a tym samym również jakość życia.

Wyniki 5-letniego badania składni (w tym badania międzynarodowego obejmującego około 1800 pacjentów z chorobą wieńcową) dokumentują, że pacjenci ze złożoną chorobą wieńcową (CHD), którzy przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego, byli znamiennie w ciągu pięciu lat rzadziej umierają z powodu choroby wieńcowej. atak. „Im poważniejsza i bardziej złożona choroba wieńcowa, tym cenniejsze i bardziej trwałe jest całkowite przywrócenie dopływu krwi do tętnic wieńcowych poprzez operację pomostowania”, wyjaśnia prof. Armin Welz, prezes DGTHG.

Towarzystwa medyczne polecają Herz-Team
Międzynarodowe towarzystwa medyczne kardiochirurgów i kardiologów potwierdziły w naukowych wytycznych dotyczących choroby wieńcowej z 2014 roku, że interdyscyplinarny zespół złożony z kardiochirurgów i kardiologów powinien wspólnie ustalić dla każdego pacjenta, czy konieczna jest operacja bypassów lub wszczepienie stentu, zalecając terapię. „Przy wyborze szpitala radzimy pacjentom, aby konkretnie zapytali, czy zespół kardiologiczny jest aktywnie utworzony, stale dostępny i czy wspólne konsultacje odbywają się regularnie. Jeśli nie, naszą rekomendacją jest zasięgnięcie porady zarówno u kardiologa, jak i kardiochirurga, aby zapewnić naprawdę najlepsze leczenie w danym przypadku ”- mówi kardiochirurg prof. Welz. Potwierdzają to „Wytyczne dotyczące rewaskularyzacji mięśnia sercowego” ESC / EACTS, zaktualizowane w 2014 r., podobnie jak wytyczne National Care Guideline. KHK koncepcja współpracy i podejmowania decyzji w zespole serca.

DGTHG opowiada się za kluczowymi kryteriami jakości
Te wyniki, szczególnie dobre w porównaniu międzynarodowym, przemawiają na korzyść wysokiej jakości opieki, którą Niemieckie Towarzystwo Chirurgii Klatki Piersiowej, Kardiochirurgii i Naczyń (DGTHG) chciałoby stale ulepszać w nadchodzących latach. W trosce o wysokiej jakości opiekę medyczną i zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta, z punktu widzenia DGHTG szczególne znaczenie w leczeniu kardiomedycznym mają trzy aspekty: kwalifikacje zaangażowanych grup zawodowych (lekarzy, pielęgniarek, techników kardio, asystenci medyczni ), zróżnicowaną i zrozumiałą strukturyzację procesów leczenia oraz odpowiednie wymagania infrastrukturalne.

Inwazyjne interwencje na zastawkach serca – bezpieczeństwo pacjenta jest najwyższym priorytetem
W całej Europie zwężenie zastawki aortalnej (zwężenie zastawki aortalnej) jest jedną z najczęstszych chorób zastawki serca, do której dochodzi z powodu zużycia, zwłaszcza w starszym wieku. Dzięki minimalnie inwazyjnym i łagodniejszym technikom chirurgicznym, nawet bardzo starzy pacjenci z istotnymi chorobami współistniejącymi mogą być teraz skutecznie leczeni. Na przykład przy przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI; przezcewnikowe wszczepianie zastawki aortalnej) „proteza zastawki serca” jest wprowadzana za pomocą specjalnych cewników albo przez naczynia krwionośne (przeznaczyniowo) albo przez wierzchołek serca (przezwierzchołkowy) i rozkładana po uszkodzona zastawka aortalna została przemieszczona. Chociaż liczba interwencji TAVI ogromnie wzrosła w ciągu ostatnich kilku lat, ostatnio można było zauważyć wzrost liczby zabiegów zastawki mitralnej wspomaganej cewnikiem.

DGTHG dostrzega pilną potrzebę ciągłego wspierania wprowadzania tych nowych procedur za pośrednictwem rejestrów medycznych i badań kontrolowanych oraz stosowania takich innowacji tylko ze ścisłymi wskazaniami w ograniczonym zakresie u wybranych pacjentów z wieloma chorobami do czasu, gdy dostępne będą krótko-, średnio- i długoterminowe wyniki badań naukowych . Dla bezpieczeństwa pacjentów, w opinii stowarzyszenia specjalistów kardiochirurgii, konieczne jest przestrzeganie zaleceń odpowiednich wytycznych Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Kardiochirurgicznej (EACTS) i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC). W Niemczech Federalny Komitet Wspólny (G-BA) określił również obowiązkowe standardy jakości w zakresie implantacji zastawki aortalnej wspartej cewnikiem (TAVI) i procedur zaciskania zastawki mitralnej (Mitral Clip) w „Wytycznych dotyczących minimalnie inwazyjnych interwencji zastawek serca”. „Na razie zabiegi TAVI i klipsów na zastawce mitralnej powinny być rozważane tylko po osiągnięciu interdyscyplinarnego konsensusu u starannie wybranych pacjentów, którzy mają szczególne ryzyko, ponieważ nie zostało jeszcze jednoznacznie wyjaśnione, czy ta alternatywna procedura może trwać długo. -terminowe wskaźniki przeżycia porównywalne z tymi z ustalonymi operacjami serca ”- wyjaśnia Welz.

Liczba serc dawców wciąż spada
Z punktu widzenia kardiochirurgów liczba przeszczepów serca w Niemczech trwa dramatycznie. W 2013 roku w Niemczech wykonano 297 przeszczepów serca i płuc (Eurotransplant). Według Niemieckiej Fundacji Transplantacji Narządów (DSO) liczba przeszczepów serca spadła do 294 w 2014 roku. „My kardiochirurgowie codziennie doświadczamy cierpienia naszych obecnie około 1000 pacjentów na liście oczekujących. Z powodu zagrażającej życiu choroby wielu z tych pacjentów z poważnymi chorobami serca zwykle musi czekać kilka miesięcy w szpitalu lub nawet na oddziale intensywnej terapii na przeszczep ratujący życie ”- wyjaśnia Welz. Aby móc utrzymać pacjentów przy życiu do czasu uzyskania odpowiedniego narządu dawcy, kardiochirurdzy w ostatnich latach coraz częściej wszczepiają systemy wspomagające pracę serca. „Jeśli serca dawcy nie są dostępne, niektóre systemy wspomagania serca są wszczepiane z długoterminową perspektywą dla pacjenta” – mówi Welz. (po południu)

Tagi:  Inny Naturopathic Praktyka Przedmioty